常见胆道疾病【98页】
2025-10-13
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胆道疾病涉及复杂的解剖结构与多样的病理表现。解剖上涵盖肝内、外胆管包括左右肝管、肝总管、胆总管、胆囊及其相关血管和胆囊三角。胆道疾病包括胆道感染、胆石症等胆石症分为胆囊结石、原发性胆管结石、继发性胆管结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石易引发胆源性胰腺炎、胆道大出血、肝细胞损害等并发症。临床表现多样如进油腻食物后易出现右上腹不适典型表现为右上腹绞痛、右肩背部放射等易误诊为胃病。诊断依赖临床表现、实验室检查及影像学检查其中B超是首选。治疗包括手术与非手术方法手术有胆囊切除、胆总管探查、胆肠内引流术、Oddi括约肌成形术等非手术治疗则包括禁食、补液、抗感染等。急性梗阻性化脓性胆管炎等紧急情况需紧急手术解除梗阻。此外胆囊癌为高侵袭性恶性疾病预防关键在于早期胆囊切除。
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