胆道疾病【95页】
2025-10-13
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胆道疾病涵盖急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石及急性化脓性胆管炎等其解剖涉及肝内、外胆管及胆囊结构。生理上胆囊负责胆汁的分泌、储存、浓缩与输送胆汁成分复杂具有乳化脂肪、协助吸收、刺激肠蠕动、抑制细菌等多种作用。胆道疾病特殊检查包括B超、X线、PTC、PTCD、ERCP等多种方式。胆石症依据部位分为胆囊与胆管结石成分上包括胆固醇、胆色素及混合性结石成因与胆道感染、代谢因素等密切相关。胆囊结石多无症状诊断依赖病史、体检及影像学检查治疗首选腹腔镜胆囊切除术。急性胆囊炎多由结石引起表现为右上腹绞痛等症状治疗包括手术与非手术方式。慢性胆囊炎多为急性反复发作的结果治疗以手术为主。胆管结石分原发与继发临床表现包括腹痛、寒战高热等治疗原则为取石、解除梗阻与保证引流。急性梗阻性化脓性胆管炎病情危急需紧急手术减压引流。胆道蛔虫症表现为突发钻顶样腹痛治疗包括非手术与手术方式。
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