胆道疾病PPT【171页】
2025-10-13
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胆道疾病特殊检查法用于诊断胆道结石、鉴别黄疸原因及诊断其他胆道疾病包括手术中B超、腹部平片、间接胆道造影、口服胆囊造影、静脉胆道造影、PTC、ERCP、CT、MRI、MRCP等。胆石症包括胆囊结石（占50）、肝外胆管结石（占2030）和肝内胆管结石（占2030）其形成与微胶粒、泡三角座标糖蛋白基质、胆道动力因素等有关。胆囊结石一般无阳性体征特定情况下可预防性切除首选腹腔镜胆囊切除术。急性梗阻性化脓性胆管炎表现为腹痛、寒战高热、黄疸、低血压及精神症状治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。胆道蛔虫病腹痛症状重而体征轻B超和ERCP为首选检查治疗包括非手术和手术方法。胆囊癌多发性在胆囊体部和底部80为腺癌治疗根据Nevin分期选择单纯性胆囊切除术、根治性切除术或姑息性手术。
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