胆道疾病-徐海涛【117页】
2025-10-13
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三院肝胆外科徐海涛医生阐述了胆道疾病相关知识。胆道系统包括肝内、外胆管胆囊及Oddi括约肌。肝内胆管分级明确与肝动脉、门静脉共被Glisson鞘包裹。肝外胆道由左右肝管、肝总管、胆总管、胆囊及胆囊管构成胆总管分四段与胰管汇合形成胆胰壶腹周围有Oddi括约肌。胆囊分为底、体、颈三部胆囊管常有变异对手术中防止胆管损伤有重要意义。胆道系统有分泌、贮存、浓缩与输送胆汁的功能胆汁的分泌受神经内分泌调节。20世纪70年代以来胆道疾病的诊断有了明显改善B超是首选方法CT、MRI等也有应用。胆石病分为胆固醇、胆色素和混合性结石三类胆囊结石主要为胆固醇性结石。胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法肝外胆管结石以手术治疗为主。胆道感染分为胆囊炎和胆管炎与胆石病互为因果急性胆囊炎多为结石性急性胆管炎常在胆道梗阻基础上发生。
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