胆道系统结石的外科治疗【117页】
2025-10-13
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广州中医药大学谭志健医生探讨了胆道系统结石的外科治疗。胆道系统包括肝内、肝外胆管、胆囊及Oddi括约肌形如大树肝内胆管如树冠肝外胆道如树干。肝脏每日分泌胆汁8001000ml胆囊储存并浓缩胆汁胆总管则是胆汁排出的“水利枢纽工程”。胆道结石分为胆固醇结石和胆色素结石前者多在胆囊后者多在肝胆管。症状包括腹痛、胃肠道反应、发热寒战、黄疸等体征有黄染、压痛等严重时可引发多种并发症。诊断依赖症状、体征及实验室、影像学检查。治疗包括中西医方法西医有一般治疗、抗感染、解痉、溶石、内镜疗石及手术等手术适应征包括严重梗阻、感染等。文章还提出了胆道外科面临的困惑如结石复发和预防问题并强调了中西医结合的治疗思路。
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