胆结石的诊治【29页】
2025-10-13
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胆结石的诊断和治疗摘要本文介绍了胆管系统、胆囊及胆总管的解剖结构胆汁和胆囊的生理功能。胆结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类发生部位不同又分为胆囊结石和胆管结石。胆囊结石常与胆囊炎并存手术适应征包括有症状的胆石胆囊炎、无症状的多发性或大于25cm的单发性胆囊结石等。并发症有急性胆石性胆囊炎、胆源性胰腺炎等。治疗方面三镜联合可处理胆囊结石并发症继发性胆总管结石可采用胆囊切除术胆总管切开取石术等。微创方法治疗胆石症技术成熟创伤小、恢复快。无症状的胆囊结石病不具备手术指征的不必实行胆囊切除术但有高危因素者应预防性切除。复杂肝内胆管结石成因复杂采用肝段（叶）切除联合胆肠RouxenY吻合附加抗反流装置是有效治疗方法。
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