胆囊结石伴慢性胆囊炎的疾病查房Ppt【26页】
2025-10-13
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胆囊结石伴慢性胆囊炎疾病查房摘要本次查房围绕胆囊结石伴慢性胆囊炎展开。胆囊结石分类有胆固醇、胆色素及混合性结石。病因方面胆汁成分改变如胆固醇与磷脂配比异常、混合胶粒比值变化、胆石间质粘结以及胆红素与金属元素作用等；胆流力学因素如胆流动力障碍、胆汁粘度增高、解剖或病理畸形；胆道系统感染常见肠道寄生虫引发；性激素影响女性发病率高妊娠和雌性激素药物应用是危险因素；胃部手术、回肠疾病等导致胆囊排空迟缓；回肠疾病或肠大部切除、长期服用消胆胺使胆盐减少。临床表现上单纯胆囊结石约20病人无症状嵌顿时有胆绞痛等症状还可能出现恶心、呕吐、发热、黄疸等部分有中毒性休克。诊断检查有B超、PTC等。治疗多采用手术也有体外震波碎石等疗法。新式内镜微创保胆取石术创伤小、效果好复发率低体现了“以人为中心”的医学理念。护理包括疼痛护理、心理护理、并发症观察及知识提供还要做好健康教育。
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