胆囊结石伴慢性胆囊炎的疾病查房讲义【24页】
2025-10-13
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本文围绕胆囊结石伴慢性胆囊炎展开查房讨论。病因上涵盖胆汁成分改变如胆固醇、混合胶粒、胆石间质等比例失调；胆流力学因素像胆流动力障碍、胆汁粘度、畸形；胆道系统感染常见肠道寄生虫引发；性激素影响女性发病率高妊娠和雌性激素药物是危险因素；还有手术、回肠疾病等情况增加结石风险。临床表现中单纯胆囊结石部分无症状结石嵌于胆囊颈部时会出现胆绞痛、恶心呕吐、发热、黄疸等症状。典型三联征基础上出现休克和精神症状称为雷诺五联征提示急性重症胆管炎。诊断检查有多种方式。文中列举一38岁女性患者病例因右上腹胀痛2月就诊B超示胆囊蛔虫性结石入院后完善检查行腹腔镜胆囊切除术术后护理诊断有舒适改变、焦虑等护理措施包括疼痛护理、心理护理、并发症观察及知识讲解。此外还介绍了新式内镜微创保胆取石术具有取净率高、创伤小、恢复快等优点。
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