腹腔镜胆囊切除术后并发症的外科处理ppt课件【62页】

2025-10-12
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摘要腹腔镜胆囊切除术虽是理想治疗方式但术后仍可能出现并发症其外科处理是微创外科面临的问题。并发症包括:1其他器官损伤:如肠气胸等入路相关损伤占腹腔镜手术所有并发症的50Trocar置入应在直视下完成推荐使用双极电烧灼等新型能量器械。2血管并发症:大血管损伤需外科手术操作止血或输血小血管损伤可用压力控制填塞。肝硬化患者更易出血且并发症率更高但经验丰富的外科医生行腹腔镜胆囊切除术较开腹有明确优势。3胆源性并发症:发病率0208与胆道解剖变异率较高和外科医生的学习曲线相关。风险因素包括患者局部因素、外科医生经验等。70的胆道损伤可因技术改进避免。胆漏、胆道梗阻等并发症需及时诊断处理复杂损伤需肝胆外科医生早期诊治。预防措施包括仔细解剖、使用新型器械、选择性使用术中胆管造影等。
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