肝癌的早期诊断【38页】
2025-10-12
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肝细胞性癌（HCC）是威胁人类健康的主要肿瘤之一在我国多见于东南沿海死亡率高居恶性肿瘤第二位占全球HCC死亡人数的45。我国HCC早期诊断面临非技术性和技术性两方面挑战如危险人群缺乏主动就诊意识、医疗宣教不足以及肝脏罕见良性占位鉴别困难等。早期诊断需做好几项重要工作：1、设立HCC早期筛查门诊和危险人群数据库根据危险程度分三类人群进行不同频次的检查；2、规范早期诊断流程如超声筛查发现1cm肝结节应每月随访发现12cm肝结节应进行超声造影等两种影像学检查；3、对影像学及血清学诊断手段进行价值评价B超简便无创确诊率达90以上CT图像清晰分辨率高MRI可显示肿瘤内部结构肝动脉造影最敏感但有创伤性18FFDGPETCT对高分化HCC检出有限但检测肝外转移灶有优势超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断率80以上。随着HCC管理和宣教的加强及多种诊断手段联合应用未来HCC临床表象有望以小HCC为主。
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