肝癌外科治疗进展【38页】
2025-10-12
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无锡市第四人民医院肝胆外科周俊晶介绍了原发性肝癌外科治疗进展。肝癌发病率高我国每年新发30万例治疗效果差复发、转移率高自然中位生存时间短于一年。外科治疗是早期肝癌主要治疗手段早期患者行根治性治疗后5年生存率高于其他疗法。进展包括：1手术相关精准肝切除理念涵盖术前评估、手术器械和技术。微创技术中腹腔镜肝切除手术发展快与开腹手术相比术中出血更少、住院时间明显缩短、术后复发率无明显差异但存在适应症局限等不足；单孔腹腔镜肝切除在摸索中；达芬奇机器人手术优势明显；现实增强技术可实时回顾病例资料、显示肝内管道等。2治疗模式包括术中多模式治疗如外科切除加消融、放射性粒子植入、冷冻治疗等；对于无法切除的肿瘤可先降期再切除门静脉栓塞等技术可使部分患者接受手术治疗肝移植前降期治疗成功后患者3年意向治疗生存率达6070。
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