肝癌治疗临床评价和选择PPT课件【39页】
2025-10-12
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肝癌是全球发病率第5位、死亡率第4位的恶性肿瘤中国病例数和病死数均占全球半数左右。治疗手段包括外科治疗（肝切除、肝移植）、区域治疗（经肝动脉治疗）、局部治疗（影像引导消融治疗）和全身治疗（化疗、免疫治疗等）。临床评价指标包括局部疗效、远期疗效、依从性、可操作性、医疗费用等。外科治疗中肝切除和肝移植可完全清除肿瘤但肝移植因供体来源问题而保留用于合并严重肝硬化或门脉高压症等情况。区域治疗中TACE最为常用且疗效较好但TAI疗效与全身化疗无明显差异。局部治疗中消融治疗创伤微小、简便易行最佳指征为早期肝癌和复发性肝癌其中热消融灭瘤效果稳定可治疗中、大肿瘤。全身治疗主要用于晚期肝癌有效率1520。治疗选择需根据肿瘤进展和肝脏功能进行临床评估有机组合各种治疗手段可提高疗效。当前肝癌早期诊断和预防复发仍是改善疗效的关键课题。
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