肝癌治疗新进展【48页】
2025-10-12
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肝细胞癌（肝癌）在中国的发病率较高。病因上病毒性肝炎（HBV、HCV）和肝硬化是主要因素此外黄曲霉毒素、饮用水污染、营养不良、肝吸虫、嗜酒等也与其相关肝癌还具有家族聚集性。病理学上肝癌大体分型包括块状型、结节型和弥漫型易早期转移肝内转移多见主要源于癌细胞侵犯血管。高危人群包括肝癌高发区自然人群、HBsAg者、有肝炎病史和肝癌家族史者及原发性肝癌切除术后患者。临床表现上亚临床期肝癌无症状和体征临床期肝癌则表现为上腹部疼痛、腹胀、肿块等症状。诊断金标准为影像学检查包括CT、MRI和B超等甲胎蛋白（AFP）与B超结合可作为普查手段。肝癌分期不统一常用分期包括AJCC的TNM分期、Okuda分期、BCLC分期等。治疗原则为延长患者生存期、改善生存质量采取综合治疗手段包括肝切除、肝移植、局部消融治疗、肝动脉栓塞化疗（TACE）、靶向治疗等。
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