肝病治疗矛盾及对策【29页】
2025-10-12
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肝病治疗存在诸多矛盾与对策：1肝硬化注输白蛋白时门脉压力可能致食管静脉破裂出血对策是白蛋白慢注输后用速尿。2肝病饮食方面肝损时能量摄入要利于细胞恢复过多则致脂肪肝急性期高能量、休息恢复期减少能量摄入、适当运动。3肝硬化腹水限钠易致低钠血症对策是适当增加钠摄入血钠低必须补钠限制水摄入必要时用脱水剂。4肝性脑病注输白蛋白无需处理且有利烦躁时禁用镇静剂；肝硬化上血补液时出血要补血容量慎用利尿药；肝硬化发热禁用消炎痛；上血用垂体后叶素老年人等慎用；免疫性肝硬化用激素同时用利尿剂、止酸药；肝硬化合并结核确诊后应用抗痨药并密切随访；重症肝炎激素弊多利少短期用；贺普丁黄疸者慎用；重症肝炎感染可预防性用抗生素。5此外还涉及小三腔管压迫、丙肝肝硬化与干扰素治疗、肝硬化门脉栓子与溶栓、黄疸与血浆置换等多种情况的处理。
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