肝胆外科PBL教案【23页】
2025-10-12
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胜利油田中心医院肝胆外科PBL教案围绕40岁私营业主王女士的病例展开。王女士因外出用餐后上腹部不适右上腹阵发性疼痛加重伴肩痛、恶心呕吐和发烧来院就诊。她自述平素社交活动多经常在外用餐体重增加偶尔餐后上腹部隐痛一年前体检发现胆囊结石但未在意。查体示Murphy征阳性腹部CT示胆囊结石。教案讨论了王女士右上腹疼痛与哪个器官系统有关及可疑诊断介绍了胆囊结石的定义、分类、临床表现以及胆道系统常见检查如超声、CT、ERCP、MRCP等并强调了超声检查的注意事项。住院后教案探讨了胆囊结石的诱因包括饮食、胆道寄生虫病、女性激素、肥胖等以及成因如胆固醇过饱和、胆囊收缩能力降低等。治疗方面讨论了保守治疗与手术治疗的选择依据。术后教案提及了腹腔镜胆囊切除术的并发症并给出了饮食指导。教案最后总结了病因、分类、辅助检查、诱因、治疗及相关并发症等要点。
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