肝胆外科药敏数据和腹腔感染【34页】
2025-10-12
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腹腔感染类型多样包括胆道感染、急性胆囊炎等多由肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌混合感染所致。胆道感染病原菌70年代以G菌为主80年代后种类增多G菌、G菌均可导致感染。近年来调查发现胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主混合感染比例增多且部分细菌耐药率高如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等对三、四代头孢菌素和氟喹诺酮类药物耐药率高。卫生部通知指出应根据细菌耐药监测结果合理选用抗菌药物。严重外科感染常为多种细菌混合感染治疗时应选择对需氧菌和厌氧菌都有效的药物如舒普深其对厌氧菌具有强大抗菌活性。嗜麦芽窄食单胞菌较少引起腹腔感染多发生于特定人群治疗时需尽早拔除或更换腹腔置管。腹腔感染治疗需联合有效抗菌药物并根据病情进行穿刺引流等操作。《国家抗微生物治疗指南》2012版推荐舒普深为腹腔感染一线首选药物。
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