肝内胆管结石【20页】

2025-10-12
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第四十三章聚焦胆道疾病。肝内胆管结石病因不明与肝内感染、胆汁淤积等有关临床表现多样诊断依赖辅助检查治疗以手术为主。胆道感染分为急性胆囊炎(含结石性与非结石性)、慢性胆囊炎及急性梗阻性化脓性胆管炎等。急性结石性胆囊炎多见于中年女性表现为胆绞痛、感染现象等治疗包括非手术与手术疗法。急性非结石性胆囊炎发病率低治疗以手术为主。慢性胆囊炎有急性发作史伴有结石者多需手术切除胆囊。急性梗阻性化脓性胆管炎表现为Charcot三联症等治疗原则为紧急手术解除梗阻引流减压。原发性硬化性胆管炎属自身免疫病治疗包括保守与手术。胆道蛔虫病以预防为主治疗包括非手术与手术。此外胆道疾病常见并发症有胆囊穿孔、胆道出血等。胆道肿瘤包括胆囊息肉样病变、胆囊癌及胆管癌治疗以手术为主。本章需掌握胆道解剖生理、检查方法及多种胆道疾病的临床表现、诊断与治疗。
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