肝内胆管结石的规范化治疗【37页】
2025-10-12
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肝胆管结石的规范化治疗摘要肝胆管结石在东亚、东南亚发病率较高在我国多见于西南、南方、沿海及长江流域农村地区。该病虽为良性但病情复杂残石率、复发率高常引发严重并发症是我国良性胆道疾病死亡的重要原因。肝胆管结石特指始发于肝内胆管系统的结石多属胆色素结石。其形成与胆道慢性炎症、感染等因素有关基本病理改变为胆道梗阻、感染和肝实质破坏。临床表现多样静止型症状轻微梗阻型有黄疸等症状胆管炎型则反复发作急性化脓性胆管炎。诊断上B超、CT、MRI等各有价值术前诊断联合应用B超、CT和或MRI为主。治疗主要靠外科手术原则是去除病灶、取尽结石等。根据具体情况制定个体化方案手术方法包括胆管切开取石术、肝部分切除术等。对于残留或复发病变术后可经特定途径取石必要时再次手术。选择手术方法应遵循根治性清除病灶等原则。
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