肝脓肿ppt课件【22页】
2025-10-12
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85岁女性患者郝XX因间断性上腹痛4天入住我院。患者入院前上腹疼痛间断发作伴恶心欲吐、发热无腹泻等症状当地门诊治疗无果后转至我院急诊。入院查体示上腹部疼痛、Murphy氏征阳性舌红苔黄腻脉滑数。辅助检查显示肝多发囊肿白细胞及中性粒细胞百分率升高诊断为中医腹痛、脾胃湿热西医急性胆囊炎、急性胰腺炎？、肠梗阻？、冠心病及肝囊肿。入院后完善检查予抗感染治疗但效果欠佳患者仍时有发热。后经全腹CT、胆道水成像等检查考虑感染源为肝脓肿建议行肝脓肿穿刺引流并转入我科。转科后行穿刺引流术引出脓液后患者体温正常无腹痛。术后继续抗感染等治疗中医辨证为火毒壅盛证予中药清热解毒。术后引流量逐日减少细菌培养考虑厌氧菌感染调整抗生素。经治疗患者症状缓解留管出院一周后及术后一月复查均提示好转。
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