肝素诱导的血小板减少症PTT【47页】
2025-10-12
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肝素诱导的血小板减少症（HITHITS）是一种由抗体介导的综合征与高发病率和死亡率相关。每年有1200万人因各种病症接受肝素治疗其中36万人会发生HIT12万人出现血栓并发症。HIT分为型和型型由非免疫机制引起通常血小板减少轻微；型则由免疫机制诱发血小板计数显著下降且可能引发威胁生命的血栓栓塞并发症。HIT患者的主要风险并非出血而是血栓形成可能导致深静脉血栓、肺栓塞等严重后果。诊断HIT需排除其他导致血小板减少的原因并结合血小板减少的时间和程度以及不良临床事件。实验室检测包括功能检测和抗原检测各有优缺点。管理HIT的关键是预防血栓形成一旦高度怀疑或确诊HIT应立即停用肝素并选用非肝素类抗凝剂治疗。特殊患者群体如有HIT病史需接受心脏手术的患者需采取特定抗凝措施。为预防HIT建议减少HIT抗体形成特定情况下优先使用LMWH或猪UFH。
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