肝素诱导血小板减少症诊治新进展【36页】
2025-10-12
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武汉亚洲心脏病医院总结了肝素诱导血小板减少症（HIT）诊治新进展：流行病学方面ECMO辅助、器官移植患者中HIT频发肾移植患者存在严重持续性HIT。诊断上新理念强调PLT计数动态趋势的重要性4Ts评分表可用于评估疑似患者疑似时应行HITAb筛查或功能试验阳性时再以功能试验确认同时实验室检测有时早于临床症状HITAb弱阳性时诊断需谨慎还提出了非典型自身免疫性HIT、SRA阴性HIT等新概念。治疗上新策略包括阿加曲班与比伐卢定的比较、高剂量IVIg治疗自发性HIT、血浆置换治疗HIT等。预后评价方面HITAb浓度与血栓并发症相关、与PLT呈反比且HIT存在出血并发症。亚心诊疗思路包括应用肝素制剂前后PLT计数、4Ts评分、动态观察、HITAb检测及凝血状态评估等以指导发现、鉴别、评估和治疗。
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