肝硬化PPT【53页】




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肝硬化摘要肝硬化病因多样包括病毒性肝炎(甲庚型及TTV等肝炎病毒其中乙、丙或乙丁肝可进展为肝硬化)、酒精、非酒精性脂肪肝等。其病程分代偿期与失代偿期:代偿期症状不明显部分有非特异性消化不良症状体征为肝脾轻度肿大肝功能多正常或轻度异常;失代偿期会出现门静脉高压、脾肿大等症状及上消化道出血、自发性细菌性腹膜炎等并发症。治疗遵循综合性原则早期针对病因失代偿期针对并发症门脉高压重点防治消化道出血。一般治疗强调休息与饮食;药物治疗中抗纤维化治疗有意义国内多用活血化瘀软坚中药病毒复制活跃者需抗病毒治疗。腹水治疗要先改善肝功能再通过限制钠水摄入、增加排出、提高胶体渗透压等方式处理顽固性腹水有放腹水输白蛋白等特殊疗法。并发症治疗各有针对性措施门脉高压症可手术肝移植有明确适应证与禁忌证。肝硬化预后与病因、肝功能代偿程度、并发症有关。
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