（本科）中医儿科学-积滞课件
2025-10-12
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摘要积滞是小儿因内伤乳食停聚中焦积而不化、气滞不行所致的胃肠疾病以不思乳食、食而不化、脘腹胀满或疼痛等为特征西医学的消化功能紊乱等可参考诊疗。该病各年龄段均可发但婴幼儿最为多见禀赋不足、脾胃素虚等更易患病可单独出现或兼夹于其他疾病一般预后良好少数可转化为疳证。病因病机喂养不当、乳食不节损伤脾胃或脾胃虚弱致运化失调乳食停滞不化。病位在脾胃基本病机为乳食停聚不消、气滞不行。临床诊断诊断要点包括伤乳、伤食史特征性临床表现上腹部及脐周部压痛大便常规可见不消化食物残渣、脂肪滴需与厌食、疳证鉴别。辨证论治治疗以消食化积、理气行滞为基本法则实证消食导滞虚实夹杂者消补兼施。分证论治包括乳食内积、食积化热、脾虚夹积分别采用消乳化食和中导滞、清热导滞消积和中、健脾助运消食化滞之法。其他疗法包括中成药、药物外治、推拿疗法、针灸疗法等。预防调护合理喂养根据需要添加辅食积滞患儿控制乳食饮食起居规律少吃肥甘厚腻勿乱服滋补品。案例分析刘某5岁诊断为积滞辨证属脾虚夹积证经治疗好转。古籍选录《幼幼集成》等古籍对积滞的成因、治疗有相关记载。
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