（本科）中医儿科学-胎黄课件
2025-10-12
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第三节胎黄摘要胎黄以婴儿出生后皮肤面目发黄为特征分生理性和病理性黄疸本节主要讨论新生儿病理性黄疸未结合胆红素增高是常见形式重者可致胆红素脑病。病因病机有内、外因两类内因为胎儿禀受孕母湿热或寒湿之邪外因是婴儿感受湿热或寒湿之邪病变脏腑在肝胆、脾胃病机关键为湿蕴肝胆、肝失疏泄、胆汁外溢。临床诊断1诊断要点：有孕母或患儿相关病史出现黄疸早、发展快等症状皮肤巩膜黄染等体征以及血清总胆红素增高等辅助检查表现。2鉴别诊断：需鉴别生理性和病理性黄疸明确病理性黄疸病因。辨证论治1辨证思路：辨性质、阴阳、轻重。2治疗原则：生理性黄疸可自行消退病理性黄疸以利湿退黄为基本法则。3分证论治：常证分湿热郁蒸、寒湿阻滞、气滞血瘀分别以清热利湿、温中化湿、行气化瘀治疗；变证分胎黄动风、胎黄虚脱分别以平肝息风、温阳益气治疗。其他疗法包括中成药、滴肠、推拿、针灸、西医治疗等。预防调护孕期注意卫生避免感染新生儿注意保暖、尽早开奶密切观察皮肤颜色等变化。
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