肝硬化出血护理进展【29页】
2025-10-12
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肝硬化出血护理进展摘要本次学习目标为知晓肝硬化出血概率、诊断及治疗新进展并实施正确护理。肝硬化胃食管静脉曲张破裂是常见致死性并发症其最强预测因子是HVPG10mmHg正常HVPG为35mmHg曲张静脉大小、肝硬化失代偿、内镜下红色条纹征等是静脉曲张大出血的预测因子。胃镜是诊断静脉曲张和出血的金标准。治疗目的包括控制急性出血、预防首次和再次出血、改善肝功能储备。治疗方法有内镜治疗、药物治疗（生长抑素及其类似物、血管加压素及其类似物等）、其他治疗（三腔二囊管、外科手术等）。护理进展包括出血观察、药物和内镜治疗护理等。补液输血需保持血容量充足限制性输血避免仅用盐溶液。使用非选择性B受体阻滞剂、生长抑素等药物时需注意方法。内镜治疗后需预防感染使用降门脉压力药物等。同时需避免诱因定期胃镜复查重视原发病治疗。
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