肝硬化的发病机理、临床表现【25页】
2025-10-12
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肝硬化是我国常见疾病和主要死亡病因之一发病高峰年龄在3548岁男女比例约为3681出现并发症时死亡率高。它是由不同病因引起的慢性肝病特征为肝组织弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成多系统受累主要表现为肝功能减退和门静脉高压晚期可出现各种并发症。病因包括病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎等。发病机制涉及肝星形细胞激活、细胞外基质增加等。病理上分为小结节性、大结节性及大小结节混合性肝硬化。临床表现分为代偿期和失代偿期后者包括肝功能减退和门静脉高压症如脾大、侧支循环形成、腹水等。病例中45岁男性患者近半年乏力纳差近2月腹胀加重查体示腹膨隆、腹水B超示肝脏缩小、腹腔大量积液乙肝全套示大三阳最可能诊断为肝硬化腹腔积液机理涉及门静脉压力增加、内脏动脉扩张等多种因素。
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