肝硬化临床诊断与治疗【75页】
2025-10-12
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肝硬化临床诊断和治疗摘要肝硬化是慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段以肝组织纤维化、再生结节和假小叶形成为特征临床上多系统受累主要表现为肝功能损害和门静脉高压晚期会出现多种严重并发症。我国肝硬化以2050岁男性为主要累及人群城市5060岁男性患者病死率高病因包括病毒性肝炎、慢性酒精中毒等。肝硬化代偿期症状不重易忽视失代偿期则有肝功能减退、门静脉高压症等表现。并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征等。辅助检查包括血、尿、粪常规肝功能试验影像学检查等。诊断依据病史、临床表现和辅助检查。治疗方面肝硬化无特效治疗代偿期主要对因治疗失代偿期则对症治疗。一般治疗包括休息、饮食调整等药物治疗目前无有效逆转肝硬化的药物。并发症治疗包括上消化道出血的护理、止血等自发性腹膜炎的抗生素治疗肝性脑病的治疗原则等。门脉高压可通过分流术、断流术等手术治疗。预后与病因及肝功代偿程度有关常据Childpugh分级判断。
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