肝硬化相关及其诊断【19页】




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肝硬化诊断摘要肝硬化是常见的慢性进行性肝病以弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征起病隐匿病程缓慢多系统受累晚期以肝功能损害和门脉高压为主要表现。我国发病率高男性高于女性。病因多样包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、肝内胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病、工业毒物或药物、自身免疫性肝病、血吸虫病及不明原因等。发病机制涉及纤维组织增生、肝细胞变性坏死、假小叶形成及肝内血循环混乱。临床表现上早期可无症状或症状轻微晚期则出现肝功能损害和门脉高压症状。并发症包括食管胃静脉曲张破裂出血、感染、肝性脑病等。实验室和其他检查涵盖血常规、尿常规、粪常规、肝功能试验、血清免疫学检查、腹水检查、影像学检查、内镜检查、肝穿刺活组织检查、肝纤维化无创诊断、门静脉压力梯度及腹腔镜检查。诊断需包括病因、病期、病理和并发症同时需与其他引起肝脾肿大、腹水的疾病及肝硬化并发症进行鉴别诊断。
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