急性胆囊炎【14页】_4
2025-10-11
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急性胆囊炎典型表现为进食油腻后右上腹绞痛伴右肩背痛、恶心呕吐、发热寒战严重时全身黄疸。其病因包括结石嵌顿胆囊管致梗阻、胆汁郁积、细菌感染、化学刺激等这些因素导致胆囊管梗阻、胆囊内压升高、胆囊粘膜受损进而引发炎症。按病因可分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎按炎症程度可分为急性单纯性、化脓性和坏死性胆囊炎。其症状包括突发性右上腹绞痛、发热纳差、轻度黄疸等体征有右上腹肌紧张压痛、Murphy征阳性等。诊断依据包括白细胞计数升高、X线摄片、B超检查等。需与胆囊扭转、十二指肠溃疡、胃十二指肠溃疡或穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻等鉴别。治疗包括保守治疗如低脂饮食、抗感染、解痉止痛等和手术治疗如胆囊切除术等。
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