急性胆囊炎【15页】
2025-10-11
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急性胆囊炎多由胆囊管梗阻（80为胆囊结石引起）及致病菌入侵（经胆道逆行或血液循环）导致创伤和化学刺激也可引发。其起病常在饱餐后或夜间表现为右上腹绞痛伴恶心、呕吐等症状重者有畏寒发热部分出现黄疸。体征包括右上腹压痛、Murphy征阳性等。辅助检查可见血白细胞及中性粒细胞比例增高B超示胆囊增大、囊壁增厚可见结石影像。治疗以手术为主非手术治疗包括禁食、胃肠减压、解痉止痛等若病情加重或出现并发症则应及时手术。患者李xx7岁女性因发热、呕吐、腹痛入院诊断为急性胆囊炎。入院后给予抗炎、抗病毒、护肝、营养等治疗。护理问题包括疼痛、体温过高、营养失调和焦虑。护理措施针对疼痛协助患者舒适卧位使用解痉镇痛药物；针对体温过高嘱患者少量多次饮水使用物理降温或药物降温；针对营养失调急性期禁食静脉补充营养缓解期改善进餐环境；针对焦虑缓解疼痛并向家长介绍疾病知识。
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