酒精性肝病PTT【33页】
2025-10-11
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标签： #酒精性肝病
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酒精性肝病是长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤会从脂肪肝发展为酒精性肝炎、肝纤维化最终导致肝硬化严重酗酒时甚至会诱发肝细胞坏死或肝衰竭。其危险因素包括：日均酒精消耗量40g且持续5年、空腹饮用白酒、混合饮酒、肥胖、女性、HBV和HCV感染、遗传和基因多态性等。临床诊断需考虑饮酒史、临床症状、血液指标、影像学表现及排除其他肝病因素可分轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化等类型。治疗原则是戒酒和营养支持其中戒酒是最主要措施需注意戒断综合征。营养支持应提供高蛋白、低脂饮食补充维生素。重症酒精性肝炎可用糖皮质类固醇治疗美他多辛等药物可改善酒精中毒症状多烯磷脂酰胆碱等药物可保护肝细胞。严重酒精性肝硬化可考虑肝移植要求患者肝移植前戒酒36个月。戒酒、营养、药物治疗均可影响酒精性肝病的预后。
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