抗胆碱酯酶药介绍PPT【29页】
2025-10-11
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抗胆碱酯酶药分易逆性与难逆性两类前者如新斯的明等后者如有有机磷酸酯类。易逆性药可逆性抑制胆碱酯酶活性减少Ach破坏产生拟胆碱作用。新斯的明作用最强的是兴奋骨骼肌对胃肠、膀胱平滑肌作用也较强可用于重症肌无力、术后腹胀尿潴留等。过量使用会导致胆碱能危象等不良反应机械性肠梗阻等患者禁用。吡啶斯的明作用与新斯的明相似毒扁豆碱可缩小瞳孔、降低眼压用于急性青光眼等。有机磷酸酯类中毒会不可逆抑制胆碱酯酶导致体内Ach堆积出现M、N样症状及中枢症状。解救原则包括清除毒物、使用阿托品缓解M样症状以及胆碱酯酶复活药氯磷定等。胆碱酯酶复活药能使AchE复活解救有机磷中毒需早用、反复用。此外还介绍了作用于神经肌肉节点和自主神经节的药物包括非除极化类与除极化类肌松药。
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