门静脉高压症【35页】
2025-10-11
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门静脉高压症摘要门静脉系统接受双重血液供应正常压力为127235KPa高于此界限则定义为门静脉高压。门静脉及其属支基本无静脉瓣系统两端均为毛细血管网有四个交通支。门静脉高压症分肝内和肝外两型前者占95又可分为窦前阻塞和窦后阻塞后者主要为门脉主干血栓形成或先天性畸形。临床表现包括脾肿大、呕血与黑便、腹水、腹壁静脉怒张等严重出血可能导致休克或急性肝功能衰竭。辅助检查包括内镜和影像学检查可了解食管曲张静脉情况、门静脉血流量及直径等。诊断依据病史、临床表现、体征和实验室检查。非手术治疗包括急救措施、药物治疗、三腔管压迫止血、内镜硬化剂注射治疗和经颈静脉肝内门腔静脉分流术等。手术治疗包括贲门周围血管断流术、门体分流术、肝移植等其中贲门周围血管离断术对病人打击较小能达到即刻止血效果。
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