门静脉高压症【36页】




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门静脉高压症正常值约127235kPa我国90由肝炎后肝硬化引起。西安交通大学医学院姚英民介绍了该病症相关内容:1解剖概要:肝是唯一享受双重血液供应的器官。门静脉系一端连接胃肠脾胰毛细血管网另一端连接肝小叶内肝窦与腔静脉系间有四个交通支最主要的是胃底、食管下段交通支。2病理生理:门脉高压症分肝前、肝内和肝后三型病因多样。病理变化包括脾肿大、脾功能亢进;交通支扩张最有临床意义的是食管下段胃底曲张静脉;腹水形成;约20病人并发门静脉高压性胃病。3临床表现和诊断:多见于中年男子病情发展缓慢有脾肿大、呕血等症状。体检若触及脾、有黄疸等体征提示门静脉高压严重。辅助检验有助于诊断鉴别诊断时急性大出血应与胃十二指肠溃疡大出血等鉴别。4治疗:针对并发症治疗非手术适用于肝功能储备差的病人手术疗法包括限制性、非选择性、选择性门体分流术、断流术、单纯行脾切除术及肝移植等。
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