门静脉高压症【48页】

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门静脉高压症教学查房摘要新疆医科大学一附院李莉进行了门静脉高压症教学查房。门静脉高压症指因门静脉血流受阻血液淤滞致门静脉系统压力增高引发脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等症状的临床综合征。正常门静脉压力为1324cmHO门静脉高压时超过24cmHO。其病因包括肝前型、肝内型(占95主要为肝硬化)、肝后型。病理生理上门静脉血流受阻会导致脾肿大、脾功能亢进、交通支扩张、腹水等。临床表现有脾大脾亢、呕血便血、腹水等。诊断要点包括肝硬化病史、症状体征及实验室检查。处理原则为控制上消化道大出血、改善脾功能亢进、纠正顽固性腹水治疗包括非手术与手术治疗。病例中患者顾美兰诊断为慢性丙肝、脾功能亢进经治疗后行脾切除等手术。护理需关注心理、疼痛、体温、营养等方面出院后要做好饮食、活动等指导。

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