门静脉高压症【77页】
2025-10-11
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门脉高压症摘要门脉高压症是门静脉系统血流受阻、血液淤滞、压力增高的一种病理状态正常值约1224cmH2O我国90由肝炎后肝硬化引起。门静脉主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成位于两个毛细血管网之间具有两端均为毛细血管网、无静脉瓣等特点。门脉高压症病因多样国内前三位为肝炎后肝硬变、血吸虫性、胆汁性国外为酒精性、肝炎后、胆汁性。其可分为肝内型、肝外型肝内型按病理形态又分窦前阻塞和窦后阻塞。临床表现主要有脾肿大、脾功能亢进交通支扩张腹水等。曲张静脉破裂出血是门脉高压最凶险并发症首次出血死亡率25。诊断依据慢性肝病史和脾肿大、呕血或黑便、腹水等主要临床表现借助血象、肝功能、B超等辅助检查确诊。治疗包括非手术治疗如输血输液、血管加压素、内镜治疗等以及手术治疗如门体分流术、断流术原位肝移植适用于终末期病人。预防肝炎是杜绝肝硬变的根本环节。
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