内科学8版肝硬化【38页】
2025-10-11
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肝硬化摘要肝硬化是常见的慢性、进行性肝病以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征多系统受累临床以门静脉高压和肝功能减退为特征常伴上消化道出血、肝性脑病等严重并发症。病因包括病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、药物或化学毒物、免疫紊乱、寄生虫感染、遗传和代谢障碍等十大类。病理网状支架塌陷、再生结节形成、假小叶形成导致肝内血循环紊乱形成门脉高压。临床表现起病隐匿进展缓慢分代偿期和失代偿期。代偿期症状轻失代偿期则有肝功能减退、门静脉高压等全身多系统表现。并发症包括上消化道出血、胆石症、肝性脑病、感染、门静脉血栓形成等。治疗无特效治疗代偿期旨在延缓肝功能失代偿失代偿期以改善肝功能、预防并发症为目标包括保护或改善肝功能、治疗门静脉高压症状及其并发症等。手术治疗包括分流术、断流术、脾切除术。患者需严格禁酒、禁用损害肝脏的药物保持低盐饮食避免感染。
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