内科学非酒精性脂肪性肝病【18页】
2025-10-11
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非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是除外酒精和其他明确肝损害因素以肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合症多因长期营养过剩且缺乏运动而发生可发展为肝硬化。西方国家成人患病率2030亚太、北美患病率1224上海地区成人及儿童患病率均不低。单纯脂肪肝预后良好病因主要包括与胰岛素抵抗和遗传易感性相关的因素发病机制尚未阐明“二次打击学说”和“四步骤学说”可解释其复杂的发病机制。病理以大泡性肝细胞脂肪变性为特征临床表现大多无症状体检可发现肝肿大或肝功能异常B超、CT、MRI等可辅助诊断。具备易患因素、无饮酒史、除外其他肝病、有相关症状及血清转氨酶升高、肝组织学典型表现、影像学诊断依据等可诊断为NAFLD。治疗包括病因治疗、调整饮食和运动、必要时使用降血脂和保肝药物。该病通常呈良性经过单纯性脂肪性肝病可完全恢复脂肪性肝炎可发展至肝硬化。
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