内科学肝硬化【108页】
2025-10-11
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标签： #肝硬化
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肝硬化是由一种或多种病因引起的慢性肝病特征为肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成。我国是常见疾病和主要死亡病因之一发病高峰年龄在3548岁。病因多样病毒性肝炎（尤其HBV）占6080酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、药物或化学毒物、寄生虫感染、遗传代谢疾病等也是重要原因。肝硬化分小结节性、大结节性、大小结节混合性及不完全分隔性。其发病机制涉及肝细胞变性坏死、纤维结缔组织增生导致门静脉高压和肝功能减退。临床表现分代偿期和失代偿期后者包括肝功能减退和门脉高压症如腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等。并发症包括上消化道出血、胆石症、感染、门静脉血栓形成、电解质紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征和原发性肝癌等。诊断依赖实验室检查、影像学检查和肝活组织检查。治疗原则为去除或减轻病因、保护或改善肝功能、治疗并发症。代偿期力求稳定病情失代偿期则改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植的需求。
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