普美显诊断小肝癌临床应用【43页】

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摘要:

普美显(GdEOBDTPA)作为一种兼具细胞外和肝细胞特异性的MR对比剂自2004年起陆续在瑞典、欧洲、日本、韩国、美国及中国(2012年上海)上市被广泛应用于小肝癌(sHCC)的临床诊断。其机制在于被肝细胞吸收并排泄至胆管过程与胆红素代谢相似故可评估肝功能。临床扫描方案涵盖多序列成像包括平扫、动态增强及肝胆特异期(HBP)其中HBP对病灶边缘勾勒及大小测量更为精准有助于诊断微小肝癌(mHCC)及鉴别与局灶性结节增生(FNH)等病变并可辅助鉴别异常灌注与微小肝癌。此外普美显增强MRI在HCC分化程度判断及理解肿瘤时空异质性方面也表现出色。研究发现基因突变OATP8(1B3)表达增高或与HCC相关。与常规对比剂相比普美显增强MRI展现了不同的增强模式尤其对肝硬化患者的肝动脉和门静脉显示更低增强。中山医院推荐将普美显作为HCC诊断的首选MRI对比剂。

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