普外科胆囊结石并胆囊炎最全【36页】
2025-10-11
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作为医生我组织了一次病例教学课。课前三天将病例发给住培学生要求其自行查资料并在前一天讨论得出统一意见同时准备好课后师生互评问卷。此次病例为52岁女性因进食油腻后右上腹绞痛入院有胆囊结石病史彩超示脂肪肝、胆囊增大多发性结石。查体见急性面容右上腹压痛墨菲氏征阳性。辅助检查示白细胞计数及中性细胞百分率升高上腹部CT检查示胆囊多发结石并急性胆囊炎等。课上要求学员分组讨论总结出诊断依据与鉴别诊断初步诊断为胆囊结石并急性胆囊炎。鉴别诊断包括急性胰腺炎、胃或十二指肠球部溃疡并穿孔等。此外课上还讨论了入院处理及诊疗计划、急性结石性胆囊炎的处理原则以及术中操作的技巧或注意事项。
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