一例肝移植术后并发感染的病例分享副本【66页】
2025-10-11
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一例肝移植术后并发感染的病例分享摘要本文分享一例54岁女性肝移植术后并发感染的病例。患者因乏力、腹胀半年肝移植术后9天、呼吸困难加重4天入院。病史显示患者半年前出现症状后确诊为自身免疫性肝炎肝硬化、慢性肝衰竭两周前转至郑州大学附属一院并于1周前行肝移植术4天前因呼吸困难检查提示肺部感染入ICU机械通气治疗。现患者带呼吸机转入沈阳市第六人民医院ICU诊断为肝移植术后重症肺炎。体格检查示患者面色晦暗、皮肤粘膜轻度黄染、有肝掌切口有渗液各引流管通畅。入院化验显示多项指标异常。入院后给予重症监护、机械通气、抗感染抗排斥等治疗。文中探讨了移植后感染的易发因素面临感染原发灶、肝肾功能异常原因等诸多问题。治疗分阶段进行根据痰培养、引流液培养结果调整用药。后患者出现失血、急性肝损伤等情况经处理后因经济原因停药。转出前化验部分指标好转但仍异常。最后提出对脏器移植术后复杂感染的抗感染治疗及肝下静脉闭塞与感染关系的思考强调对肝移植患者术前危险因素及时评估、密切监测和处理复杂感染的重要性。
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