乙肝肝硬化诊疗【44页】
2025-10-11
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南方医科大学南方医院肝病中心郭亚兵医生进行了乙肝肝硬化诊疗讲座。内容涵盖肝脏结构、乙肝病理、感染自然史及乙肝病毒结构与致病机理。乙肝病毒复制是肝炎活动、肝纤维化及肝癌的启动因素和高危因素。常规护肝、抗纤维化治疗效果有限抗病毒治疗是阻止乙肝疾病进程的关键。IFN治疗可使HBeAg血清转换获得持续应答者存活率提高、肝脏失代偿减少。肝纤维化诊断方法中肝组织活检是“金标准”但误诊率达20且有一定严重并发症相关死亡率。血清学无创性诊断方法中直接、间接血清指标可评估疗效和预示进展但有一定局限性。影像学指标对中晚期肝硬化有一定诊断意义但无法准确分级。FibroScan肝纤维扫描仪可判断肝脏纤维化程度与肝组织病理对照显示其高相关性。肝硬化治疗方面抗病毒治疗是关键中成药抗纤维化治疗众多但多未经循证医学证明疗效。
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