原发性肝癌(丁华)【69页】
2025-10-10
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原发性肝癌（包括肝细胞癌和胆管癌）在欧美发病率较低国内江苏启东和广西扶绥最高。其病因与发病机理复杂乙型肝炎病毒（HBV）感染是基础丙型肝炎病毒（HCV）在日本可能与肝癌有关关系尚不明确。黄曲霉毒素（AF）与HBV有协同致癌作用此外沟塘水中的致突变、致癌、促癌物及蓝绿藻类毒素也可能有关。肝癌分小癌型、弥漫型、结节型、巨块型等其中巨块型占8090且多伴肝硬化。肝内血行转移最早且最常见肝门淋巴转移最多。症状包括肝区疼痛、消化道症状、乏力等晚期可呈恶液质。肿瘤标志物检查对肝癌有颇高特异性B超、CT、MRI等可用于诊断。治疗方面对于病变局限、肝功能代偿尚好的患者可考虑手术治疗非手术治疗包括肝动脉栓塞化疗（TACE）、无水酒精瘤内注射（PEI）等。
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