原发性肝癌诊疗规范【57页】
2025-10-10
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《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》摘要原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤和主要肿瘤致死病因主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和HCCICC混合型其中HCC占比高本规范“肝癌”主要指HCC。1筛查诊断：高危人群（有HBV、HCV感染、过度饮酒等人群尤其40岁以上男性）需定期筛查借助肝脏超声和血清AFP检查建议至少每6个月一次。影像学检查、血液学分子标志物（如血清AFP等）可辅助诊断。有典型影像学特征的肝占位性病变通常无需穿刺活检缺乏典型特征的需穿刺活检。2分期：采用PS评分、肝功能ChildPugh分级法及中国肝癌分期方案（CNLC）进行分期。3治疗：外科治疗：肝切除术、肝移植术是重要手段肝切除术有彻底性、安全性原则不同分期肝癌适应证不同。局部消融治疗：CNLCIa期及部分Ib期适用常见消融手段有RFA、MWA、PEI等。经动脉化疗栓塞术：是非手术治疗常用方法有适应证和禁忌证分TAI、TAE、TACE三类术后有不良反应和并发症。放射治疗：分外放疗和内放疗不同分期肝癌适应证不同有禁忌证和主要并发症。系统治疗：分姑息一线、二线系统治疗有适应证和相对禁忌证介绍了常用药物及用法。其他
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