原发性肝癌综合治疗【80页】
2025-10-10
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原发性肝癌起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞中国大陆病例数占世界较大比例死亡率居高不下。病程上从低浓度到晚期死亡有多个间隔阶段早期缺乏临床症状发现时多为中晚期治疗效果差。致病因素包括乙型、丙型肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素等。原发性肝癌分块状型、结节型、弥漫性、小肝癌等形态有肝细胞癌、胆管细胞癌等组织学分型。症状缺乏特异性体征包括肝脾肿大等。检查方法中AFP是肝细胞癌诊断特异标示物CT、超声、MRI等为首选检查方法。诊断标准明确治疗方法多样但疗效差、费用高。治疗方法包括手术治疗、肝移植和综合治疗。手术治疗首选切除肝移植适用于早期肝癌合并严重肝硬化。综合治疗是多种介入治疗方法或与生物、物理、外科治疗结合精细治疗需考虑碘化油沉积、占位效应等因素。介入治疗是非手术治疗中疗效最好的方法并发症需对症处理。射频消融、无水酒精注射等介入治疗方法各有适应症和禁忌症需严格掌握。
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