终未期肝病并感染诊治专家共识【47页】
2025-10-10
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《终末期肝病合并感染诊治专家共识》指出终末期肝病（ESLD）是各种慢性肝病晚期表现为肝功能严重受损和失代偿。ESLD易合并多种感染包括腹腔感染、呼吸道感染、胆道感染、泌尿道感染、血流感染、胃肠道感染以及皮肤软组织感染等以自发性细菌性腹膜炎和肺部感染最常见常见病原体有肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。ESLD病理生理特点为肝脏功能减退、微循环障碍、炎症反应、免疫麻痹及肠道微生态失衡这些均为感染的危险因素。其发病机制涉及全身炎症反应等。ESLD合并感染诊断需评估高危因素、症状与体征并进行实验室、影像学及病原微生物检测。治疗包括营养支持、抗炎保肝、免疫调节、病因治疗、抗感染治疗等强调个体化方案并根据病原体培养结果及时调整。此外预防ESLD合并感染需积极治疗原发病、强调支持治疗、重视早期诊断、合理应用抗感染药物并多环节控制医院感染的发生。
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