自身免疫性肝病诊断与治疗【39页】
2025-10-10
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标签： #自身免疫性肝病
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自身免疫性肝病是一组因自身免疫异常导致的肝脏疾病包括AIH、PBC、PSC、重叠综合征及IgG4相关性肝胆疾病。AIH治疗方面活动性及非活动性患者均应接受免疫抑制治疗并根据疾病活动度调整方案需长期随访。治疗指征包括中度以上炎症活动、急性重症及特定肝组织学特征的患者疗程一般3年以上停药指征包括生化及组织学恢复正常。复发是AIH特点需再次治疗。PBC主要见于女性病理为慢性非化脓性破坏性小胆管炎510患者AMA阴性。诊断依据血清AMA阳性、胆汁淤积及肝脏组织病理。治疗旨在改善胆汁淤积指标延缓肝移植时间。PSC以胆管炎症、增生和纤维化为特征多见于青年男性常伴炎症性肠病。ERCP及MRCP是诊断金标准治疗包括UDCA、免疫抑制剂、内镜治疗及肝移植。重叠综合征兼有AIH和PBC特点通常分两型诊断需满足特定标准。IgG4相关性肝胆疾病首选糖皮质激素治疗。
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