自身免疫性肝病讲座【50页】
2025-10-10
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标签： #自身免疫性肝病
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自身免疫性肝病的诊治进展摘要自身免疫性肝病是慢性进展性肝脏疾病女性、40岁以上者多见超40患者并发其他肝外自身免疫病。其发生与感染、遗传、外源病毒（HCV、HAV、HEV）等因素有关发病涉及肝细胞或胆管免疫性损伤。该病包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）及重叠综合征（OS）。AIH以女性多见有尿色暗、纳差等症状可分三型常见并发症为肝硬化等；PBC以中年妇女常见最初症状为皮肤发痒免疫抑制剂治疗基本无效；PSC与炎症性肠病有关呈进行性发展。自身免疫性肝病实验室检查包括自身抗体和肝功能检测。AIH诊断要点为排除其他肝病、血清转氨酶和球蛋白升高等；PBC诊断程序涉及血清ALP、AMA等检测；PSC诊断主要依靠ERCP改变。AIH治疗主要依靠免疫抑制剂PBC用熊去氧胆酸治疗有效PSC尚无根治方法。该病预后不一AIH相对较好但易复发PBC及PSC较差。我国自身免疫性肝病发生率在上升诊断时要考虑合并症治疗应个体化。
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