肝硬化【23页】




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肝硬化摘要本文概述了肝硬化的定义、病理特点、临床特点及流行病学。肝硬化是慢性肝病特征为肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成造成肝脏结构不可逆改变。临床表现为多系统受累以肝功能减退和门静脉高压为主晚期出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症。发病高峰年龄在3548岁男女比例3681。病理方面正常肝小叶被假小叶取代形态上分为小结节性、大结节性、混合性及不完全分隔型肝硬化。肝硬化病程漫长代偿期症状轻且缺乏特异性失代偿期则症状明显。并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌及电解质和酸碱平衡紊乱。检查手段包括血常规、尿常规、肝功能试验、免疫功能检查、影像学检查、内镜检查、肝穿刺组织活检及腹腔镜检查。治疗方面包括一般治疗(病因治疗、休息、饮食、支持治疗)、药物治疗(保护肝细胞药物、抗肝纤维化药物、中医药治疗)及腹水治疗特别强调并发症的处理必要时可进行肝移植手术。
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